基于出生队列研究探讨永康地区妊娠期糖尿病危险因素及不良妊娠结局分析

摘要

目的：分析本地区妊娠期糖尿病（GDM）的患病率、独立危险因素及对母婴结局的影响，为区域GDM防控策略提供依据。方法：采用前瞻性出生队列研究，纳入2023年9月至2024年8月本地区920例孕产妇。按75g口服葡萄糖耐量试验分为GDM组（142例）和正常糖耐量组（778例）。收集基线资料及妊娠结局，采用多因素Logistic回归分析GDM独立危险因素，比较两组不良妊娠结局发生率。结果：本地区GDM患病率为15.43%。多因素分析显示，高龄（OR=2.861）、产前BMI≥25 kg/m²（OR=3.123）、多囊卵巢综合征（OR=2.155）、妊娠期高血压疾病史（OR=1.923）、体外受精胚胎移植受孕（OR=2.286）、双胎妊娠（OR=2.038）为GDM独立危险因素；大专及以上文化程度为保护因素（OR=0.556）。GDM组剖宫产率（47.89%）、早产率（15.49%）、巨大儿发生率（16.90%）、胎膜早破发生率（18.31%）、产后出血率（10.56%）及胎儿窘迫发生率（12.68%）均显著高于对照组。结论：本地区GDM患病率较高，高龄、肥胖等因素显著增加GDM发病风险，且GDM严重影响母婴预后。需加强高危人群孕前筛查与孕期管理，以降低GDM发生率及不良妊娠结局。