电刺激联合吞咽功能训练对机械通气患者获得性吞咽功能障碍的疗效观察

巫瑞; 易静叶; 刘玉梅; 李燕; 权沙

doi:10.62177/fcdt.v2i5.1688

作者

巫瑞西安交通大学第一附属医院呼吸与危重症医学科
易静叶西安交通大学第一附属医院呼吸与危重症医学科
刘玉梅西安交通大学第一附属医院呼吸与危重症医学科
李燕西安交通大学第一附属医院呼吸与危重症医学科
权沙西安交通大学第一附属医院呼吸与危重症医学科

DOI:

https://doi.org/10.62177/fcdt.v2i5.1688

关键词:

电刺激, 吞咽功能训练, 获得性吞咽功能障碍, 机械通气, 康复护理

摘要

目的：探讨电刺激联合吞咽功能训练在机械通气患者获得性吞咽功能障碍（PED）中的应用效果。方法：选择2022年12月至2023年12月西安市某三甲医院呼吸RCU收治的60例机械通气后PED患者，按随机数字表法分为对照组（n=30）和试验组（n=30）。对照组给予常规护理及吞咽功能训练，试验组在对照组基础上联合低频电刺激治疗。干预前后采用洼田饮水试验（WST）及GUSS吞咽功能评估量表评价吞咽功能，并比较两组误吸、肺炎发生率及饮食达标情况。结果：干预2周后，试验组WST评分（1.87±0.73）分显著低于对照组（2.43±0.97）分，GUSS评分（17.30±2.08）分显著高于对照组（14.97±2.11）分，差异有统计学意义（P<0.05）。试验组误吸率（6.67%）、肺炎发生率（10.0%）及饮食不达标率（13.33%）均显著低于对照组（26.67%、33.33%、40.0%），差异有统计学意义（P<0.05）。结论：电刺激联合吞咽功能训练能显著改善机械通气拔管后患者的吞咽功能，降低并发症风险，提高康复质量，值得临床推广应用。

下载量

下载数据暂不可用。

参考文献

郭凡，王明明，邹圣强. ICU气管插管病人拔管后吞咽障碍的危险因素分析与预测模型建立[J]. 护理研究，2020，34(19)：3424-3428.

万娜，王艳玲，张春艳，等. ICU患者获得性吞咽障碍发生现状及危险因素分析[J]. 中国护理管理，2018，18(11)：1467-1471.

Brodsky MB, Huang M, Shanholtz C, et al. Recovery from Dysphagia Symptoms after Oral Endotracheal Intubation in Acute Respiratory Distress Syndrome Survivors. A 5-Year Longitudinal Study[J]. Ann Am Thorac Soc, 2017, 14(3): 376-383. DOI: https://doi.org/10.1513/AnnalsATS.201606-455OC

杜金磊，陈志美，龚莉，等. 气管拔管后嗓音障碍患者系统康复训练的效果观察[J]. 护理学报，2021，28(1)：4-8.

赵丽敏. GUSS在长期气管插管患者拔管后吞咽障碍评估中的应用[D]. 天津：天津医科大学，2016.

van Esch BF, Stegeman I, Smit AL. Comparison of Laryngeal Mask Airway vs Tracheal Intubation: A Systematic Review on Airway Complications[J]. J Clin Anesth, 2017, 36: 142-150. DOI: https://doi.org/10.1016/j.jclinane.2016.10.004

Yang WJ, Park E, Min YS, et al. Association between clinical risk factors and severity of dysphagia after extubation based on a videofluoroscopic swallowing study[J]. Korean J Intern Med, 2020, 35(1): 79-87. DOI: https://doi.org/10.3904/kjim.2018.055

潘晓虹，张红，艾红珍. ICU气管插管患者拔管后吞咽障碍的研究进展[J]. 中国医学文摘（耳鼻咽喉科学），2021，36(1)：169-172.

中国吞咽障碍康复评估与治疗专家共识组. 中国吞咽障碍评估与治疗专家共识(2017年版)[J]. 中华物理医学与康复杂志，2018，40(1)：1-10.