ICU患者中心静脉导管相关性血栓形成的危险因素分析及预防对策

摘要

目的：探讨ICU患者中心静脉导管相关性血栓（CRT）的发生情况及其危险因素，为临床早期干预与预防策略提供依据。方法：采用前瞻性观察性研究方法，选取2022年12月至2023年11月某院呼吸ICU置入中心静脉导管（CVC）的患者作为研究对象，收集一般资料、实验室指标、导管置入情况等，于置管后第2、3、5、7、14天行超声及实验室检查诊断CRT。采用单因素分析与二元Logistic回归分析危险因素，并通过Bootstrap法进行内部验证。结果：共纳入152例患者，CRT发生率为21.05%。多因素分析显示，APACHEⅡ评分≥20分、D-二聚体≥1.5 mg/L、股静脉置管、未采取机械性预防措施是CRT发生的独立危险因素（均P＜0.05）。基于上述因素构建的风险预测模型AUC为0.836，灵敏度78.13%，特异度75.41%。结论：ICU患者CRT发生率较高，病情严重、高D-二聚体水平、股静脉置管及缺乏机械预防是其主要危险因素。建立的风险预测模型有助于早期识别高危患者，实施针对性预防。